Cirugía de Mano
Cirugía de Nervio Periférico
Lunes a Viernes de 8:00 a 18:00 hrs.
Torre Sur,
Consultorio 1-B,
Centro Médico ABC
Observatorio, CDMX
(55) 2614 0024
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Se realizó el curso AOTrauma de Muñeca y Mano del 31 de octubre al 3 de noviembre del 2018 en el Hospital Angeles Pedregal. Este es un importante curso internacional dedicado a difundir el tratamiento hegemónico de las fracturas. Durante este curso, tuve la oportunidad de participar con varias conferencias, talleres y dinámicas de grupo.
Los días 11 y 12 de octubre se realizó el " II Curso de cirugía de mano: Temas selectos en fracturas" en el Centro Médico ABC. Contamos con la valiosa participación de múltiples profesores nacionales y con una concurrida asistencia. EL curso fue todo un éxito y espero poder superarlo en ediciones futuras.
El día 22 de agosto, se dará la sesión médica de la Sociedad de Mexicana de Cirugíad de Mano de Occidente en Guadalajara, Jalisco con el tema de: Fracturas de Radio Distal. En esta ocasión, he tenido el honor de ser invitado para presentar el tema y daré mis opiniones académicas al respecto así como mi algoritmo de tratamiento para estas fracturas tan comunes.
El pasado 17 y 18 de agosto se realizó un encuentro académico organizado pos Silanes en donde se trataron diversos temas ortopédicos. A este evento, asistieron ortopedistas de toda la república reuniendo un importante foro. Personalmente, tuve la oportunidad de participar en en el bloque de cirugía de mano con el tema de "Indicaciones quirúrgicas de fracturas de metacarpos" y presentando diversos casos de fracturas complejas del radio distal.
El 19 al 20 de julio se realizó el primer curso de tansferencias de dedos del pie a la mano en Guadalajara Jalisco. Hubieron invitados nacionales e internacionales de gran renombre, en particular el Dr. Buncke considerado el padre de la microcirugía americana. Duranter este curso, tuve la oportunidad de participar con una conferencia titulada: Anatomía osteoarticular comparativa entre los dedos de la mano y del pie.
La tenosinovitis D'Quervain es una causa de dolor de mano y muñeca debida al atraimiento e inflamación de unos tendones. Es un padecimiento extremadamente común. Es importante diferenciar el dolor causado por este síndrome de otras causas que provocan dolor radial de muñeca. El tratamiento por lo general brinda excelentes resultados . Dicho tratamiento consta de médicamente, fisioterapia, inmovilización o cirugía según la intensidad de los síntomas.
El 25 y 26 de enero del 2018, se realizará el primer curso IBRA (International Bone Research Association) en México. En este importante foro internacional, se trataran temas de cirugía de mano y codo. Personalmente, tendré la oportunidad de participar con dos conferencias que son: Procedimientos correctivos de metacarpos y falanges y Carpectomía Proximal vs Artrdodesis de 4 esquinas.
Del 12 al 14 de abril 2018 en la Riviera Maya, se llevará a cabo el Congreso Iberolatinoamericano de Cirugía de Mano 2018. Dicho congreso contará con la participación de cirujanos de mano de talla internacional provenientes de España, Argentina, Brasil, Colombia, México y todo el mundo iberolatinoamericano. En dicho congreso, tendré la oportunidad de presentar tres ponencias tituladas: osteosíntesis mínimamente invasiva de fractura de metacarpos con tornillos intramedulares, cirugía de tendones flexores con movilidad temprana y anatomía funcional de la mano.
La artrodesis se refiere a la fusión quirúrgica de una articulación de la mano. Es decir, suprimir el movimiento de una articulación juntando mediante cirugía e implantes los dos o más huesos afectados. Dicho procedimiento está indicado en casos de articulaciones muy dolorosas por secuelas de fracturas, lesiones ligamentarias, infecciones, desgaste etc.. El dejar de mover una articulación no se percibe como algo positivo, sin embargo, debido a que la mano tiene múltiples articulaciones, las artrodesis son muy bien toleradas funcionalmente ya que el movimiento perdido es compensado por las otras articulaciones. Además, la disminución del dolor es prácticamente total al quitar la articulación dolorosa y las articulaciones que se fusionan, generalmente tenían poco movimiento de antemano. Es así como una artrodesis es un excelente tratamiento para articulaciones dolorosas y poco funcionales de la mano.
Actualmente realizamos el tratamiento de la seudoartrosis de escsafoides mediante la reducción abierta a través de un abordaje volar por el cual se prepara, reduce e injerta el foco de la seudoartrosis con injerto esponjoso autólogo de radio distal obtenido a través del mismo abordaje y la subsecuente fijación con dos tornillos. Con este método, hemos conseguido un 100% de consolidación. Tiene la ventaja de que obtenemos el injerto a través del mismo abordaje. La fijación interna con dos tornillos es un procedimiento novedoso que brinda estabilidad absoluta mejorando la tasa de consolidación de las seudoartrosis.
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La reducción abierta y fijación interna de las fracturas de cuello, subcapitales y diafisiarias transversas de las fracturas de los metacarpos mediante tornillos centro medulares sin cabeza es una técnica relativamente nueva que permite la rehabilitación casi inmediata de las fracturas antes mencionadas. Dicho método permite ser mucho menos invasivo (abrir menos) que con los métodos tradicionales de fijación absoluta (colocación de placas y tornillos). Esto brinda al cirujano la posibilidad de realizar una cirugía más rápida y efectiva. Al paciente le brinda la posibilidad de una recuperación casi inmediata.
El curso Aspectos Teóricos de Osteosíntesis de la Mano se impartirá desde el día 3 de julio hasta el día 7 de julio del 2017 en el Hospital de Traumatología y Ortopedia de Lomas Verdes. El día viernes, tendré el honor de presentar los siguientes temas en este importante foro de enseñanza: fracturas de radio distal, fracturas de escafoides, fractura-luxación radiocarpal e inestabilidad de la articulación radiocubital distal.
Las lesiones de los tendones flexores son comunes debido a que nuestros dedos están constantemente expuestos a sufrir lesiones cortantes como producto de nuestras actividades de la vida diaria. Esto puedo suceder con simples vasos de vidrio o cuchillos de cocina. Cuando un tendón se corta, tiene profundas repercusiones en la función de la mano por lo que debe de ser reparado. La cirugía de tendones flexores ha pasado por una evolución muy significativa en cuanto a técnicas, materiales y protocolos de rehabilitación. Actualmente, se pueden esperar resultados excelentes con una recuperación del 100% de la función. En mi práctica, realizo estas reparaciones con anestesia local lo cual me permite interactuar con el paciente durante la cirugía y verificar que la reparación sea perfecta al pedirle al paciente que realice movimientos. Igualmente, consigo reparaciones de una alta resistencia para permitir una movilidad inmediata de los dedos.
Los días 13 y 14 de octubre del 2016, se realizó el primer curso de Temas Selectos de Cirugía de Mano en el Hospital ABC de Santa Fe. Tuvimos la fortuna de contar con profesores de alto renombre a nivel nacional e internacional. La asistencia fue de más de 60 personas. Igualmente realizamos un taller de reparación de tendones flexores así como un concurso de carteles de casos clínicos. Con lo anterior, consideramos que el curso fue un éxito y esperamos realizarlo nuevamente el próximo año.